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視障新知

尼氏乃罕症候群 身不由己自殘

趙曉寧

撰文時間:1999/8/27


多因基因突變引起產前篩檢不易無有效藥物可治療一般人都很怕痛,但罹患了「尼氏乃罕症候群」的兒童,卻會忍不住自殘。有的病童並會把自己的嘴唇咬的全爛,舌頭也都是傷,弄得家長只有拜託醫師把孩子全口牙齒拔光,才能避免繼續傷害自己。
台中榮總小兒神經科主任麥淑珍說,該科以接獲四起這類「自殘兒」病例。這些孩子多半發展較慢,並有其他神經性問題。
一名七歲的男童從小發展比人慢,七個月大還不會抬頭翻身。到了六歲,出現了自殘行為,經常會咬自己的嘴、舌頭與手指。目前他以七歲,還不能自行站立與走路,肢體僵直,認知能力也較差。小他一歲的弟弟也有類似症狀。
另一個孩童,六個月時,被家長懷疑發展遲緩、肌張力異常並有不自主的舞蹈症,早期曾被懷疑是腦性麻痺。兩歲時,因有自殘行為被帶去求診。這名男孩目前雖以十一歲,但依舊無法站立走路,肢體僵直,有舞蹈症、自殘行為,認知也不佳。
這些兒童檢查後都證實是罹患了「尼氏乃罕症候群」,有人因為長期自殘,嘴巴已幾乎看不見,有的經常滿嘴是血,也有的嘴巴腫大的讓人難過。這種自殘行為雖說是不由自主,但麥醫師說,他們都有痛覺,還是會痛,也更讓人難過。在無法制止下,有的家長乾脆要求醫師代為將全口牙齒拔光,好讓他們無法咬傷自己。
為什麼會有這些現象,麥淑珍說,主要是體內缺乏一種叫做「次嘌吟鳥糞嘌吟磷醣基核苔轉換母」的成分,使得嘌吟無法正常代謝,產生過多的尿酸,腦部、尤其是基底核的一些傳導物質不平衡,才會致病。
病童的外觀並沒有特殊異常,發病年年齡從嬰兒期開始,以運動發展遲緩最常見。年齡大了以後,會有不自主的舞蹈動作,智力障礙、肢體僵硬甚至自殘,很多病童的嘴唇或手指因此嚴重缺損,病童並常合併有血尿及尿道結石等症狀。
這類疾病多半是基因突變引起。但在母親懷孕時先行篩檢並不容易,除非家族都做檢查,找到基因問題,否則根本無從預防。這種疾病目前也無有效藥物可治療,自殘的行為雖在年齡大些後可降低,但至今並無根治之法。

摘錄:中國時報