所謂的結膜下出血,是指位於眼球前方的結膜下的微血管破裂,滲出的血液在結膜與眼球之間凝結,造成急性紅眼睛。結膜下出血一般是沒有症狀,而且視力不會因為出血而有任何影響。
發生結膜下出血的時候,患者通常是毫無知覺,但是因為結膜下出血的位置是在眼球的表面,所以大部分的結膜下出血都是由親友發現後告知,或者是自己在照鏡子時才發現眼白的位置突然出現一片血紅,讓人怵目驚心,造成患者的恐慌。
針對結膜下出血本身,並不需要作特別的治療,通常會在7到12天內自行吸收。雖然絕大部分結膜下出血的病人都沒有特定致病原因或全身性疾病,但是有時候經由病史的詢問,可以發現少數病人曾經有劇烈咳嗽、嘔吐,或用力解便的情形。如果有合併眼球外傷的結膜下出血,就要特別小心,必須詳細檢查,排除鞏膜裂傷或眼球鈍挫傷的合併症。若是反覆發生的結膜下出血,很可能會與一些身體狀況相關,如高血壓、糖尿病、或是血液方面的疾病,必須十分小心。
若有配戴隱形眼鏡的患者,應暫停改戴鏡框式的眼鏡。若有乾眼症的患者,則是要找出病因,對症下藥。長期待在冷氣房中的民眾,應該預防乾眼症的發生,除了保持正常的溫濕度外,應避免不當搓揉眼睛,造成血管破裂。尤其是上班族使用電腦終端機,要定時休息,並且注意眨眼次數及幅度。
隱形眼鏡族在配戴之前,應先瞭解自己的淚液分泌狀況,淚液太乾的狀況不適合配戴,而淚液分泌較少需配戴低吸水性的鏡片,或改換硬性高透氧的鏡片。停經後的婦女,可能需要補充雌性素來改善乾眼症狀。日常生活中,要避免眼球意外碰撞、劇烈咳嗽、嘔吐,如果有便秘情形,要多吃水果蔬菜。若有高血壓或糖尿病,要特別控制血壓及血糖。
結膜下出血僅是造成紅眼睛的其中一種原因,其他常見的原因尚包括急性結膜炎、急性青光眼、虹彩炎等,一但有紅眼睛時,請找專科眼科醫師詳細檢查,找出紅眼睛的原因,及時治療才是。