什 麼 是 弱 視 ?
簡單地說,弱視是指視力不良,經過眼科詳細檢查,既找不出器官上的變化,也無法用眼鏡矯正視力。
造 成 弱 視 的 因 素
人類的視力有一段最重要的發育期,一般為出生後至四、五歲之間。在視力發育的過程中,眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺刺激,才能發育完整。當光線投射入眼睛後,經過角膜、前房水、水晶體、玻璃體等屈光作用,在視網膜上形成焦點,並刺激網膜神經節細胞形成神經電位,再經過視神經的傳導,才至腦部視覺中樞。在這一段發育時期,如果光線進入眼球並在網膜上聚焦的作用受到干擾,即會影響視覺刺激的不足,形成視力發育的障礙,致造成弱視。例如高度的屈光異常〈高度近視、遠視或亂視〉,因光線進入眼球後無法在網膜上正確地聚焦,就可能造成弱視。其它如斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑等疾病,如果發生在此發育期,因阻礙光線進入眼球在網膜上的聚焦作用,均有引起弱視之可能。
弱 視 早 期 診 斷 早 期 治 療 重 要 性
根據統計,弱視病人約佔人口的百分之二,比例相當高,故我們建議孩童於足三、四歲時就應找眼科醫師作例行的視力檢查,孩童於此年紀只要稍加指導即可以簡單的視力表測驗視力。如果發現有任何的眼睛異常,更應立即求診,切記,早期診斷與耐心的治療是弱視治療成功的重要因素。
什 麼 是 斜 視 ?
斜視,是指兩眼視軸不正,有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視軸是正而平行的,當注視一個物體的時候,此物體的影像即分別落在兩眼視網膜的視黃斑中心凹上,再經過大腦的融像能力,才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正,其注視一個物體時此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上,於偏斜眼,則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現複視情形,或是一眼影像受到抑制而喪失兩眼之單一視機能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。因此斜視不僅是美觀上的問題,更重要的是,若不及時治療,常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。
何 謂 假 性 斜 視 ?
常常有父母焦急地帶著小孩來找醫生,謂其有斜視的情形,經醫師檢查後,才發現是假性斜視。何謂假性斜視呢?有許多小朋友由於鼻樑較扁或是內眥較為寬厚導致「內斜視」的外觀;或是兩眼之間距離較長,導致「外斜視」的外觀,但事實上其眼位是正常的,並沒有偏斜的情形,因此不會造成視力或視覺功能的異常,且隨著年紀的長大,類似斜眼的外觀會因臉形的改變而慢慢改善。
未來發展方向
施打肉毒桿菌毒素於眼外肌肉以治療先天性內斜視及急性眼外肌麻痺與無法以手術療法解決的斜視等問題
先天性白內障之極早期手術(治療年齡二至三個月大)及術後之視力重建計劃(隱型眼鏡、人工水晶體植入、後囊混濁之雷射切開術、配鏡、弱視治療等)
嚐試應用L-dopa於視力成熟階段後弱視病童之視力提升眼球震顫之研究、診斷歸類及治療眼部遺傳性疾病之分析研究與防治腦性麻痺、顱內腫瘤及其他神經系統缺損兒童視力的照顧