【台北訊】 三軍總醫院眼科部主任張正忠表示，在已開發國家中，主要的視力問題來自老年白內障、老年黃斑部病變、高度近視的視網膜病變、糖尿病的視網膜併發症、青光眼等；其中，尤以白內障和黃斑部病變，都隨著人口老化，威脅日益嚴重。
據統計，台灣50歲以上人口六成有白內障，60歲以上發生率增至八成，超過70歲後九成的人都得白內障，估計每年新增病例約11萬例，也有將近十萬例接受白內障手術；而全球每年更有近九百萬個白內障水晶體被移除，數量驚人。
白內障的成因主要是老化，隨著年齡增加，水晶體慢慢硬化、變混濁；而眼睛受傷、眼內疾病（如青光眼、葡萄膜炎）或是長期使用藥物（如類固醇眼藥水）等，也可能引發白內障。
早期白內障常造成屈光度數變化，即眼睛看遠近、明暗的視力變差，可藉藥物或配戴眼鏡改善症狀，但當嚴重影響個人工作或日常生活品質時，就須考慮白內障手術，從水晶體囊袋中移除混濁的水晶體，再植入人工水晶體。
至於黃斑部病變，這也是老人常見視力退化及失明的原因；其成因可能是遺傳性的黃斑部退化，或眼部外傷、高度近視、感染、發炎等，致感光細胞凋亡，而老化引發的「老年性黃斑部病變」仍佔最多數，約七成患者都與年紀老化有關。
黃斑部病變可分乾性、濕性兩種，前者約佔九成，患者的中心視網膜區產生黃斑部色素沈積，中心視力變模糊，直線看起來成波浪形；濕性病變則在視網膜下有不正常血管增生，有液體和血液漏出，視野中心會出現黑點，易造成視力嚴重喪失。
由於感光細胞無法再生，黃斑部病變至今缺乏有效治療，已成為先進國家老人失明的主因，也凌駕白內障，成為視力不良的第一名原因；而在國內，這與糖尿病視網膜病變、青光眼，併列為老人視力三大凶手，估計65歲以上老人至少一成有此問題。
張正忠主任說，黃斑部病變無法痊癒，一旦惡化，視力急速下降，防治之道唯有早期發現、預防；若覺視力有問題，可用「阿姆斯勒」方格表自我檢查，若看到表格中的線條出現空缺或扭曲，即可能是黃斑部病變，宜速就醫，而平日則應避免紫外線、藍光侵犯眼睛，少抽菸、控制血壓和膽固醇、避免高度近視。
摘錄：聯合新聞網