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視障新知

新角膜移植 免縫針 10分鐘完成

編譯邱秀貴

撰文時間:2004/5/21

編譯邱秀貴/美聯社東京電

移植眼角膜可讓失明的人重見光明。不過移植手術很棘手,因為縫合可能造成眼睛腫脹,身體也可能排斥,而且必須有人捐贈角膜,日本醫師現研發出的新方法,或可解決這所有難題。

東京女子醫科大學岡野醫師(見圖,美聯社)研發出一種新法,只要將少許角膜細胞置於培養皿內,就能在保溫箱中培養出完整的眼角膜,在室溫撕下來後,直接置於眼睛上,一針也不必縫。

岡野說:「我們可培養取之不盡的眼角膜供移植,而且手術很簡單,5到10分鐘就完成,新的角膜會自行黏合。」

他指出,這種手術2002年12月最早做人體測試,到今年1月已有12人完成手術。估計日本要核可其供醫療之用,至少還要兩、三年。

如獲核准,將有助各國眾多病人恢復光明,在日本每年就有兩萬人需移植眼角膜,但只有1800人可以手術。

這12例手術都在大阪大學醫院進行,病人都為法定盲人,植入的角膜都發揮了功能。雖然還不清楚這些角膜能維持多久,至少目前都還有作用,視力改善的程度則看原先受損的情況而定。唯一的副作用為短暫發炎,但患者都未抱怨有視力惡化或角膜撕裂情形。

岡野和大阪大學醫院西田醫師完成的動物實驗報告,已刊在2月號的美國「移植」期刊。其人體試驗結果的報告也正在投稿中。

科學家對這項研究評價很高。匹茲堡大學麥高文再生醫學研究所所長羅素說,岡野培養的角膜細胞,很容易就可從培養皿撕下,好像取下隨手貼的便條紙那樣。他說:「這是很出色的研究,簡直就是讓失明的人得以看見。」

岡野的技術利用組織生物工程,日後或可不再需要移植人類器官。

培養移植的細胞,並非新鮮事。培養移植的皮膚片已行之有年。科學界最近在培養大量眼角膜和其他組織方面都有進展。

不過,在培養皿中培養角膜很難,因為撕下角膜時要用到一種 ,往往會破壞角膜植入後在眼球固定所需的黏合蛋白質。岡野利用熱感應聚合物解決了這一問題,他先在培養皿上鋪一層聚合物,再置入細胞培養。高溫時,角膜會黏在培養皿上,降到室溫時,角膜就可輕易撕開,不會傷及黏合的蛋白質。

岡野說,這種方法能讓一人捐贈的少許細胞,培養出供數名病人使用的角膜,也可讓病人用自身的角膜培養,減少排斥的可能。

研究中用角膜緣的幹細胞培養,數量只有報紙一個鉛字大小,置於甜甜圈狀的薄膜上,長到1.5公分後取出,撕開薄膜,置於病人眼球上,10分鐘內就可黏合。黏合蛋白質就可發揮生物膠的功能。

【2004-05-21/民生報/A11版/醫藥新聞】

摘錄:民生報