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視障新知

視力模糊 小心視神經缺血

吳靜美

撰文時間:2004/5/21

記者吳靜美/台北報導

一名八歲小男孩,運動後、看完電視或吃飽飯後常突然視力模糊,好像突然關燈或簾子拉下,因為一下子就能恢復,本來以為是近視,但最近發生頻率很高,每次要十多分鐘才能恢復,才趕快到醫院就診。

台北市立中興醫院眼科主治醫師柳景 表示,小男孩經各項眼科檢查,發現是先天性血管構造異常,引起的視神經缺血現象。

另一名四十九歲的施先生(化名),一年多前開始,吃飽飯或運動後,右眼常間歇性視力模糊,起初不以為意,最近也開始視野縮減,但他仍未積極處理。直到有一天睡醒,右眼視力嚴重減退,才意識事態嚴重。就醫發現是缺血性視神經病變,視力及視野嚴重喪失,無法恢復。

柳景 指出,這類視力模糊甚至眼前黑矇現象,大多與眼球血液灌流不足有關,引起暫時性視神經缺血;部分患者警覺性不足,可能導致無法復原的缺血性視神經病變,甚至失明。

他解釋,運動、看電視或吃飽飯後,血液供應主要集中在四肢、周邊或腸胃道系統,供應視神經的血流可能呈現暫時性灌流不足,引起短暫的視力模糊;另早上醒來時的短暫視力喪失,可能與夜間血壓過低,供應視神經的血流減少或停止有關。

造成視神經血液灌流不足的原因,包括供應血液的後睫狀動脈發炎,或視神經動脈血管血壓突然降低。

柳景 表示,視神經缺血時間越久,影響範圍越大,受損越嚴重。若延誤治療,另一眼也可能在短期內視力喪失。任何年齡都可能發生缺血性視神經病變,若運動、吃飯或看電視等之後,有視力模糊或黑矇現象,千萬不要忽視它。

【2004-05-21/聯合報/E4版/健康】

摘錄:聯合報