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視障新知

弱視

許紋銘

撰文時間:2004/4/1

每一百個人有三至四人患弱視。弱視治得好,但須及早。

「弱視」是指在幼年時期,眼睛的視力發育不良,但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上,則可稱為「弱視」。因為兩眼視力會相互競爭,所以兩眼都有弱視的情形較少見,通常只有一隻眼睛是弱視。弱視並不罕見,大約每一百人當中有三至四人。

弱視的原因:
弱視最普遍的原因之一,是由於斜視所引起。如果一個小孩,他的兩眼分別朝向不同的方向,為避免複視的情形,他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛,則另一隻眼睛即成為弱視。 沒有斜視的小孩也可能形成弱視。儘管他們的眼睛是直視的,但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用,另一隻較不常用的眼睛(如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大),即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視, 如先天性白內障、眼瞼下垂等。因為阻止光線在視網膜上形成清楚的影像,久之,也會因為不用這隻病眼而造成弱視。某些遺傳因素可造成弱視。任何有弱視或斜視病史的家族,他們的小孩都應早期接受眼科醫師的檢查。

弱視有那些症狀?
弱視通常沒有任何症狀,除非是小孩子有一眼歪斜或其他的畸形,否則只有在分別測試各眼視力的時候才能被發現。

如何察覺及診斷弱視?
弱視可以經由兩眼視力的檢查而被察覺出來。由於幼兒的視力不易檢查,眼科醫師只能遮住一眼而觀察另一眼視力的情況。如果遮住的是〔好眼〕,幼兒會有向四處看或排斥眼罩的現象。二、 三歲以上的小孩,則可以教導他看視力表字母(如E、C) 的缺口方向而量得視力。視力差的眼睛並不表示這隻眼睛為[弱視]。視力差的眼睛,常可以經由眼鏡配戴而獲得改善。眼科醫師在檢查視力時,會同時仔細探察有無其他導致弱視的原因,如白內障、眼腫瘤、視神經萎縮或其他。

弱視治療:
弱視治療的原理很簡單。即必須強迫使用[弱視]的那隻眼睛。採用的方法通常是將偏愛使用或視力較佳的那隻眼睛,用「眼罩」罩起來,持續數個月,直到兩眼視力相等為止。有時眼罩需斷斷續續使用至病童九歲為止。超過九歲,弱視即不會發生。有時,弱視者的眼睛無法調整焦距。此時,除了使用眼罩以外, 還需配戴眼鏡來矯正屈光不正(近視、遠視、散光)。若戴眼鏡或遮蓋眼罩無法被小孩子接受,則醫師會使用特殊的眼藥水點視力好的眼睛,使其視力變得模糊,迫使小孩子使用「弱視」的那隻眼睛。如果眼球有任何不正常,如先天性白內障,則需手術治療白內障。手術後再以眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力;當然,好眼仍需繼續遮蓋。對於斜視性弱視,則要先做遮蓋好眼的弱視治療,做弱視治療一段時間。一段時間後再施行斜視手術,手術後再持續做弱視治療一段時間。

弱視如果不治療後果有三:
一、弱視眼的視力愈壞而無法恢復。
二、無法建力「立體感」、「深度感」。
三、好眼如果受傷或有嚴重眼疾,則弱視眼無法「取代」好眼的功能,而終生 「兩眼」視力皆受損。

弱視治療會成功?
弱視治療的成功需靠早期發現早期治療,更需要父母親關心及指導。弱視的治療是為人父母者的責任。沒有一位小孩願意好眼睛被遮蓋,所以特別需要父母親好言相勸、利誘威迫,說服小孩子接受治療。成功的治療往往有賴於父母親的參與,以取得小孩的合作。只要發現的早(七歲以前,愈早愈好),加上持之以恆的治療,成功的機會有百分之八、九十。

弱視可以預防?
先天因素引起的弱視是不能預防的,但是早期發現早期治療是可以做得到的,有家族病史的小孩尤其要特別留意。而一般的小孩,在三、四歲時應接受一次眼部檢查。一旦發現弱視則要及早接受治療。請牢記,六歲是一重要的關卡,若過了六歲才發現,則治療效果將大打折扣。而九歲以後才發現有弱視,就只能徒呼奈何了!
摘錄:「愛眼小百科 」