高中生視茫茫 小心視網膜剝離 ,勿掉以輕心∼
台北市立中興醫院最近在同一天內接獲兩起高中生發生視網膜剝離,險些眼睛失明的病例。國人發生視網膜剝離的年齡有更趨年輕化的趨勢,這是一個警訊,代表國內青少年視力惡化的情形正日益嚴重,值得國人重視。
臺灣是個近視王國已是個不爭的事實,近年來國內學童近視的比率不斷升高,依據瞭解,國內還未上小學六歲學童的近視比率已經超過百分之十,國小學童的近視比例約百分之三十,國小畢業約百分之五十,國中畢業約百分之七十;高三學生近視的有百分之八十五∼九十,而大學生高度近視的比率更高達百分之二十,換言之,每五位年輕人就有一位是視網膜剝離的高危險群患者,令眼科醫師憂心。
$$★近視為什麼可怕?
近視的問題不僅是要戴眼鏡,造成日常生活、運動、游泳等的不方便而已。輕度的近視,比較沒有嚴重的併發症,但是一旦演變成高度近視(六百度以上),發生潛在的併發症的機會就大幅上升,例如視網膜剝離,黃斑部出血病變 ,青光眼,白內障等。
$$一些關於近視的觀念要提醒大家注意:
$$一、愈小罹患近視,近視增加得愈快。尤其小學中低年級有了近視,幾乎都會變成高度近視。
$$二、戴上眼鏡,孩子的近視仍然會增加,眼鏡並不能抑制近視惡化。
$$三、近視雷射手術只是矯正減輕近視的度數,並不能改變已經變壞的視網膜。
$$★何謂視網膜剝離?有何症狀?如何治療?
台灣地區粗略估計每年有大約一千五百名病例罹患視網膜剝離,為遠東地區之冠,且發病年齡層較外國年輕,原因是台灣地區近視人口比率太高了。視網膜剝離好發於高度近視(六百度至九百度),眼軸長介於26.0至27.0毫米的患者。近視患者隨眼軸增長,產生視網膜格子狀變性萎縮,加上玻璃體牽引拉出視網膜裂孔,故高度近視發生視網膜剝離機會明顯增加。高度近視患者應避免眼球受傷,按摩揉壓眼睛習慣,做瑜珈等倒立動作,眼睛快速左右轉動,以免增加視網膜危險。
視網膜剝離發生後,無痛無癢,患者會突然見到眼前有黑點或雲霧飄浮(飛蚊現象),或可能出現閃光幻視,從周邊視野出現黑幕樣視野缺損,並逐漸向中間蔓延開來,一旦侵犯視網膜中心黃斑部則視力急劇下降。任何人有上述症狀應立即就醫,不可掉以輕心、若延誤治療時機將造成終身遺憾。
視網膜剝離的治療,在眼科屬於最複雜的手術,手術的方法依病患不同而有差異,眼科醫師術前需絞盡腦汁先詳細計畫手術的步驟。各類視網膜剝離的手術包括鞏膜扣壓術、玻璃體切除術、冷凍術、眼球內雷射光凝固術、灌注可膨脹的特殊氣體,再配合患者的臥床姿勢,來輔助術後視網膜之復位。中興醫院眼科的經驗,目前單純視網膜剝離復位手術的成功率已提高為約百分之九十。
根據以往經驗,在寒假春節期間,學生玩電腦遊戲、看電視不知節制,近視最容易快速增加。特別提醒家長們,千萬要注意孩子們的視力保健,「護眼」問題,以預防高度近視造成的視網膜剝離失明的悲劇。謹在此呼籲上述高度近視高危險群患者,不論有無症狀,皆應定期找受過視網膜專科訓練的眼科醫師,接受散瞳後眼底檢查。若能早期診斷及時治療,其視力預後仍是不錯的。