根據一篇發表於4月版眼科學檔案期刊上模擬未來AMD發生率模式的研究結果，美國老年性黃斑部病變(AMD)的病例將於2010至2050年隨著人口老化而明顯增加；不過，研究者表示，使用抗氧化維他命和其他新治療可以減少這些視力不佳和眼盲達35%。
北卡羅來納三角研究園區、國際三角研究中心的David B. Rein博士以及視力健康成本效益研究小組的研究夥伴寫道，新發現的預防性與治療性AMD治療，提供了比過去的治療方式更明顯的改善，可以某種程度的減少未來的AMD發病率。若新的AMD治療廣為適用，可延遲末期AMD發生、縮減脈絡膜新生血管(CNV)的視力影響，而可以改變此病未來的爆發。
研究目標是預測在2050年時，有多種治療方法時的AMD流行病學。
研究者分別根據5種治療場景，模擬早發AMD、CNV、地圖狀萎縮(GA)以及可歸因於AMD的視力缺損和眼盲案例，5種治療場景包括(1)沒有治療；(2)病灶雷射以及光動力治療(PDT)治療CNV；(3) 用維他命預防早期AMD發生，使用病灶雷射/PDT治療CNV；(4)沒有使用維他命預防，之後使用雷射治療視網膜中央凹旁及視網膜中央凹外CNV，以及使用抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)治療；(5)用維他命預防早期AMD發生，之後用和(4)一樣的CNV治療。
在使用維他命預防的場景中，研究者假設這些人是使用Age-Related Eye Disease Study (AREDS)所建議的抗氧化維他命加鋅這個處方。
模擬模式是根據AREDS簡化量表。在這個模式中，各種場景的早期AMD案例從2010年的910萬增加到2050年的1780萬。
使用維他命改變了預測的末期AMD案例數，在場景(3)和(5)中，此案例數減少達25%。
在缺乏抗氧化維他命和抗VEGF治療下，視力缺損和眼盲的案例從2010年的620,000例增加到2050年的160萬例。 不過，此數據在場景2減少2.4%、場景3減少22.0%、場景4減少16.9% 、場景5減少34.5%。
作者寫道，此研究有許多限制。採模擬模式，試圖使用當代資料來預測遙遠未來的結果，但是未考量未來治療科技的改變會影響AMD的預測和結果，且此研究假設AMD的年齡特定發生率與預後在2050年時都一樣。作者寫道，雖然我們試圖緩和使用敏感度分析的不確定資料影響，但和所有的預測一樣，這些應被視為含有諸多不確定因素的估計。
Rein博士等人也警告，臨床試驗中，有關抗VEGF治療24個月後的效果所知有限。此外，抗VEGF治療對於治療各種CNV的能力，除了視網膜中央凹下CNV之外也都還不清楚。
此模式也假設完全遵守現有使用抗氧化維他命和抗VEGF治療的臨床建議。作者指出，病患實際上使用這些治療的比率可能較低。
他們結論表示，公共預防努力應聚焦在讓早期AMD病患擴大使用抗氧化維他命，也應朝向確保這些病患使用正確劑量考量。擴大使用抗VEGF治療也可大大降低CNV發病率，但此類治療的成本效益還不清楚。
Rein博士等人結論表示，應有更多努力以讓這些治療廣為CNV病患所用，且價格對使用者和製造者都很公平。
本文出處：新浪新聞網(參考網址)