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長期戴隱形眼鏡容易引起眼睛發炎,如果經常性的點眼藥水治療,會產生副作用,甚至形成青光眼。
林太太於三、四年前因眼睛時常發炎,在眼科診斷,長期點藥水後導致左眼變成青光眼,眼壓升高,後經眼科醫師診斷給予雷射治療,目前青光眼已經康復,但眼睛還是經常發炎,且最近其左眼視力近視加深二百多度,右眼加深70多度,病人困擾不已。
林太太的病史反映了台灣目前日趨嚴重的兩種現象,第一是年輕人近視普遍的加深,需依賴隱形眼鏡來矯正視力;而長期配戴隱形眼睛又容易引起眼睛發炎,必須經常性的點藥水治療。第二就是一般民眾不熟悉某些眼藥水的特性,長期使用,甚至習慣性的直接赴藥房購買使用,又未能定期赴眼科診所追蹤檢查,導致眼壓上升的副作用,也就是濫用眼藥水而造成「青光眼」。
台灣目前早已成為世界知名的「近視王國」,這也是我們另一項的「世界第一」。目前的年輕學子,以大學生而言,已有百分之九十五的近視率,而其中有兩成至三成的學生更是高度近視族,自然使得眼鏡鏡片厚度增加而更為不便,也使得隱形眼鏡日益受歡迎。
隱形眼鏡的普及,固然在生活上帶來許多便利,外觀上也自然許多,但它也造成不少問題。
主要是因配戴時間過久而造成角膜水腫,甚至被刮傷;或因鏡片不潔而造成感染,不論是常見的細菌感染或是日益受重視的阿米巴原蟲感染,都可能造成潰瘍,引起視力永久的傷害。因此隱形眼鏡族應當有充分的心理建設,也就是「善待你的鏡片,它才會善待你的眼睛」。除了每日卸下來清洗乾淨後才浸泡保存外,更應定期使用去蛋白質酵素片及定期赴醫師處檢查。
另外就是「長戴型鏡片」的正確觀念,基本上它的設計是讓使用者可連續戴一至四週而不需卸下來。但在眼科醫師多年的觀察追蹤後,如今即使是美國的眼科醫師也是讓病人應每日卸下來清洗,因戴著不潔的鏡片睡覺,發生角膜炎潰瘍的機會比每日卸下者高出五至六倍,且感染的病原體也更毒,更難纏。
眼藥水的使用,最重要就是確定是否會有「類固醇」也就是俗稱的「美國仙丹」。它是目前已知最好的消炎藥之一。使用極為普遍,但最常見的副作用便是眼壓升高,也就是「青光眼」。
一般人連續使用類固醇藥水一個月以上,大約有一成的患者會眼壓上升,但如果是高度近視族,比率就上揚至三至四成。所以戴隱形眼鏡的高度近視族群,在有發炎情況時,切勿任意點用藥房自購的「消炎藥水」,應由醫師處方且適時的停藥。
筆者每年都會碰上一、兩位點用類固醇藥水導致一眼嚴重青光眼而失明的病例,病人常常因無明顯的痛覺,而另外一眼視力又還不錯,以致延誤治療時機,令人嘆息! 因此針對林太太的情形,我的建議是:
(一)少戴隱型眼鏡,且徹底做好清潔工作。已發炎造成了不適時,應由眼科醫師檢查後才給予適當的治療,並應追蹤眼壓之變化。
(二)發炎當然和隱型眼鏡有關,特別是眼睛本身容易過敏者。
(三)度數的加深在目前電腦化的社會,即使到了三、四十歲的中年人,仍不少見。目前有幾種治療學童近視的眼藥水,值得一試,但基本上眼睛適度使用,勿近距離工作過久才是長久的保養之道。
(四)眼睛發炎的治療及眼壓追蹤,對任何一位眼科專科醫師都不是難事,只看醫師是否有心檢查及解釋,而患者是否又有「衷心」接受建議。病患最好不要捨近求遠,應先從住家附近找一位好溝通又細心的醫生開始吧!

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